한 민 족 연 합 선 교 회

7. 흔히 접하게되는 문제 및 중재

(1) 자위행위

청소년기에 이르면 몸의 발달과 함께 성과 사랑에 대한 의식도 높아진다.
남자의 경우 성호르몬이 가장 많이 나오는 시기가 13세에서 17세이나,
주로 중학교 2학년에서 고등학교 1학년 정도라 할 수 있다.
이 때는 너무도 혈기왕성하여 스스로 주체할 수 없을 정도로 성충동을 느낀다.
어떤 자극도 가하지 않았는데 생식기가 일어서는 현상도 보인다.
이것을 자발성 발기라고 하는데 시도 때도 없이 일어서는 불편함을 고백하는 남학생들이 많다.
몸뿐만이 아니라 정신세계도 그렇다. 그야말로 앉으나 서나 여자 생각뿐이다.
여자 몸을 보고 싶고 또 만져보면 좋겠고 실제로 성관계를 해봤으면 한단다.
성적으로 한창 때인 사춘기는 점점 빨라져 가는데 성적욕구를 자연스레 해소할 수 있는 결혼생활은 점점 늦게 시작된다. 이게 바로 청소년기의 성적 딜레마이다.
이 뜨거운 욕구들을 어떻게든 풀고 조절해야 한다.
자위행위는 자연스레 해소 방법이 된다. 많은 의사들은 신체적으로 크게 지장이 없다고 말한다.
그러나 일부에서는 너무 지나치게 할 경우 기운이 빠져 몸이 허해진다고 하는 이도 있다.
자위 행위를 많이 하는 아이들에게 직접 물어보면 몸에 기운이 없고 힘들다고 한다.
코피를 쏟았다는 아이도 있고 집중력도 떨어져 공부가 잘 안된다고도 한다.
죄책감을 느끼는 아이들은 더욱 강박적으로 하게 되는데 이제 그만 해야지 하는 마음에서 더욱 자위에 집착하게 되고 그래서 또 하게 되고 더욱 괴로워하는 악순환을 경험한다.
자위 행위를 하더라도 죄책감 없이 지나치지 않게 할 수 있도록 이끄는 것이 바람직하다.
자위행위-누구든지 할 수 있다는 이해가 필요하다. 비정신지체인 중학교 3학년인 남학생의 경우 대략 80%가 경험이 있었고 중3 여학생의 경우는 대략 30% 정도가 자위를 해보았다고 했다.
원래 남자와 여자의 몸 각각에는 감각적으로 예민한 부분이 한 군데씩 있다.
남자는 음경이고 여자는 음핵이다. 이곳은 해면체 조직으로 되어있어 혈관의 분포도 많고 신경세포도 많다. 흥분되는 일이 없더라도 이곳에 자극을 주면 피가 흘러 들어와 발기되며 이상한 느낌도 갖게 된다.
아직 어린아이들조차 자위행위를 하는 경우가 있는 데 바로 이런저런 계기로 이곳의 감각을 경험했기 때문이다. 새롭게 느낀 경험이 신기해서 재미 삼아 장난을 하는 것이다.
어느 여중생은 샤워를 하다가 우연히 야릇한 느낌을 받아 그 후 자위행위를 하게 되었다고 하고 또 어떤 아이는 가려움증이 있어 긁다가 자극이 되어 자위로 이어졌다고 한다.
이렇게 자연스레 자극을 느낄 수 있는 몸이기에 누구든지 자위행위를 할 수 있다는 것을 이해할 필요가 있다. 어린아이들은 손으로 코를 후비거나 배꼽을 만지거나 눈을 비비는 동작들을 좋아한다. 똑같은 이유로 그들은 손으로 성기를 만지는 것이다.
그러한 행위가 기쁨을 준다면 되풀이하고 자주 한다는 것은 이상한 일이 아니라는 것을 우리는 생각할 수 있다. 그래서 사적인 장소에서 자위행위가 이루어진다면 그 자체로 괜찮다는 것을 우리 스스로 인식해야 한다.
자위 행위는 부모, 교사, 사회복지사들의 성에 대한 태도에 따라 매우 심각한 문제가 될 수도 있고 건강한 성인으로서 가능한 행위라고 생각할 수도 있다. 예를 들어 부모가 자위행위에 관해 허용적인 분위기라면 교사는 사적인 장소에서만(자신의 방, 화장실 등)하도록 설명을 해 줄 수 있다.
가정에서 권위주의적이고 자위행위에 대해 엄격한 부모라면 교사는 자위행위에 대한 학생의 죄책감들을 덜어주는 일이 무엇보다 우선시 되어야 할 것이다.
정신지체 학생을 가르치는 교사나 부모는 성에 대한 지식만을 가르치기보다는 사회에서 수용 가능한 사회적인 행동양식을 가르치면서 동시에 성에 대한 긍정적인 태도를 가질 수 있도록 도와주는 것이 필요하다.

* 정상적이고 예상되어지는 행동이다
* 몸에 해롭지 않으며 때로는 유익하기도 하다
* 자위행위에 대한 신체적인 벌이나 언어폭력 등은 그 사람에게 큰 상처가 될 수 있다
* 다른 사람과 같은 이유로 정신지체인들도 자위행위를 통하여 불안, 걱정, 근심으로부터
  벗어나고자 하는 경향이 있다.
* 자위행위를 하는 것은 뇌손상, 정신지체, 신체적인 장애, 발기불능, 정신질환 등을 초래하지
  않는다.
* 정신지체나 학습장애 또는 다른 신체적인 장애가 자위행위를 하도록 만들지는 않는 다.
* 인종, 종교, 성별, 연령, 정신연령에 상관없이 모든 사람들은 자위행위를 한다.

2) 성적 착취(학대) 및 성폭력

정신지체인에 대한 성폭력 및 착취의 통계는 알려져 있지 않다.
이는 장애인 스스로가 표현하기가 어렵고 그 동안의 폐쇄적 성문화에 의해 피해자들도 신고를 꺼리는
경향이 있고 따라서 잘 드러나지 않고 있기 때문이다. 실무자들의 경험과 비정신지체인의 경우와
정신지체아와 유사한 유아성폭력의 경우를 비추어 보면 우리 나라에서도 상당히 문제가 되고 있음을
알 수 있다. 일 예로 서울시의 중고생 1500명에 대한 조사에서 전체의 7%에서 심각한 성폭력( 강간,
강간미수 등)을 경험하였고 3%에서 원치 않는 임신을 하였으며 6%에서 성병에 감염되었고 기타 성적동작이나 언어에 의한 폭력은 23.4%에서, 가벼운 성추행은 10%이상에서 경험하였다고 한다.
성폭력의 가해자중 모르는 사람이 26.2%, 선후배나 친구 22.3%, 친부 18%, 친척 6%, 동네 불량배 5.8%,
선생님 2.4% 등으로 다양하였다. 또 외국의 사례에 비추면 실제 행해지는 강간의 1/10 정도만이 신고되어지고 있다고 하고 정신지체아의 경우 일반아동에 비해 모르는 사람을 쉽게 신뢰하고( 인간적 정에 굶주려 있다가 조그마한 친절에 쉽게 따르고 한다.) 타인의 동기 및 상황을 판단하고 행동할 능력이 떨어지고 장례의 위험을 예지할 능력도 떨어지므로 자기 방어능력이 떨어져 성폭력의 강도가 더 심하고(성폭행, 강간, 임신 등) 발생 빈도가 높을 것으로 생각된다. 이외에도 경도의 지체인이 중등도 또는 그 이하에 행하는 성적 착취 행위 등 정신지체인이 가해자가 될 수 도 있고 사회에서 문제가 되었듯이 시설의 관리자나, 선생님 등에 의해 행해지는 성폭력 등도 드물지 않게 보인다. 실제로 실무자들에 의하면 가정, 학교 등에서 동성간, 이성간의 성적 학대 행위 (예) 일반학교의 특수학급에 다니는 아동의 경우, 선배나 친구들에 의한 화장실 등에서의 행위, 더욱이 장애 아동이 이에 대한 인식이 부족하고 이를 즐기는 행위)를 자주 경험하며 또는 이미 성경험이 있어서 서로의 짝을 찾는 데 몰두하는 행위를 볼 수 있다고 한다. 나아가 이런 성적 학대나 폭력은 피해자가 성적 행위의 학습에 의해 다른 장애아를 학대하는 문제를 유발하기도 하는 데 문제의 심각성이 있다.
우리는 정신지체인들을 성폭력으로부터 보호하기를 원한다. 하지만, 그러기 위해 항상 옆에 있을 수
만은 없다. 그러나 성폭력에 대해 교육함으로써 위기상황에 대처하는 기술을 가르칠 수는 있다.
이들을 놀라게 하지 않으면서 연령별로 적절한 정보를 줄 수 있다. 좋은 방법중 하나는 정신지체인과
함께 불이나 물, 질병 등에 대한 이야기를 하면서 평소에 함께 성폭력에 대한 이야기를 하는 것이다.
성폭력에 대한 교육을 아주 잘 받은 장애아라도 성폭력 피해를 입을 수 있다.
그러나, 교육을 잘 받은 장애아들은 만약 피해를 입었을 때 더 쉽게 자신의 피해 사실을 이야기할 것 이다. 이것이 최선의 방어 방법이다.

3) 생리현상

정신지체뿐만 아니라 모든 여성에게 초경이란 여성이 된다는 것을 의미하고 성공적으로 잘 성장하였다는 긍정적인 표시를 의미한다. 월경을 한 순간부터 어머니가 될 수 있다는 것 즉 아기를 임신할 수 있다는 것을 알려주어 자신의 몸을 관리하는 법을 알려주어야 한다.

*생리대 처리하는 법을 알려주기 전에 먼저 생리양에 따라 다양한 종류의 생리대를 구입해놓는다.
그리고 가정내에서도 일정한 장소에 항상 생리대를 넣어 둔다.
*생리대 종류를 선택한다.(패드, 탐폰)
*생리팬티 또는 거들을 입는 습관을 들여야한다.

4) 정신지체인의 결혼과 출산

정신지체인의 결혼에 대해서 아직은 우리 사회에서 많은 제약이 있다.
사회 및 부모, 친척들 등의 편견, 경제적 문제, 자녀 양육의 문제 등으로 인해 그리고 수용 위주의
장애 대책 등으로 사회통합 및 결혼에는 많은 제약이 있었고 정상화의 개념이 도입되고 그룹홈 등의 제도가 도입된 후에도 쉽지 않은 문제로 받아들여지고 있다.
외국의 연구에 의하면 (Rosen, 1970) 지능지수가 50이상이면 결혼을 시도할 수 있는 데 대체로 자기보다 지능이 높은 사람과 결혼했고 배우자의 이해와 다른 사람들의 보살핌과 도움에 의존하는 경향이 있었다.
경도의 정신지체인의 결혼비율은 국민 전체 평균에 밑돌뿐이며 여자가 남자보다 사회에 통합된 사람이 수용소에 있는 사람보다 결혼할 가능성이 높았다.

(1) 성공적인 결혼의 조건

* 연애중인 커플을 적어도 가능한 20대 후반이나 30대에 결혼을 할 수 있도록 한다.
* 커플의 욕구를 충족시켜 줄 충분한 수입이 있거나
* 파트너들이 결혼전에도 정서적으로 안정이 되어있고 행복하다면 좋고
* 정신지체 자녀들이 결혼 생활의 좋은 본보기로서 배울 수 있을 만큼 그들의 부모들이 원만한 결혼생활을 유지하고 있다면 좋다.

이외에도 커플이 사는 곳에 또는 가까운 곳에 부모, 친척, 친구 등과 같은 지원체계가 형성이 되어
있다면 성공적인 결혼생활을 할 수 있는 기회가 더 많아진다. 지원체계에 쉽게 접근할 수 있는
대중교통수단이 가까이 있는 곳에 사는 것은 도움을 받기도 쉽고 부모들이 각종 지원을 주기에도 편리하다.
부모들 또한 외롭고 따분하게 사는 독신자녀를 돌봐주는 것보다는 행복하게 열심히 사는 부부를
도와주는 것이 더 쉬울지도 모른다. 무엇보다도 중요한 것은 부모들에 의해 계획된 결혼보다는 그들 스스로 결정을 한 결혼생활이 성공할 확률이 더 높다라는 것이다.

(2) 출산에 대한 동등한 선택권을 주어야 한다
모든 부부는 자녀를 가진다 또는 가지지 않는다 등을 자유롭게 선택을 할 수 있는 권리를 가졌다고 생각하는 반면에 정신지체 부부인 경우에는 전혀 선택사항이 아니다. 이는 장애아 출산 문제와 육아문제와 관련이 있다. 현대사회에서 자녀양육은 개인만의 문제가 아니라 사회에서 공동으로 일정한 책임을 나누어 가져야 한다.
우리는 정신지체 부부에게 부모가 된다는 것을 격려하기보다는 감당하기 어려운 과제를 요구하는 경향이 있다. 정신지체 성인이 부모가 된다는 것의 초점은 정신지체를 둔 자녀들이 다른 자녀들이 누리는 사회적인 자극, 기회 등이 제한되어 있다는 사실이다. 외국에서는 정신지체부부가 자녀를 키울 경우에는 다양한 지원체계가 발달이 되어 있다.
월요일부터 금요일 오전까지는 일반 가정에서 지내다가 금요일 저녁부터 일요일 저녁까지는 정신지체 부모와 함께 생활을 해서 부족한 사회적 자극, 기회 등을 보충해주는 경우도 있다.
또 유모를 고용할 수 있는 경제적 지원을 해주거나 지역사회 프로그램의 일환으로 방과후 지도, 주말 취미 활동, 종일 탁아제 등을 제공하여주어 정신지체 부부들이 자녀를 양육한다는 것이 우리 나라에 비해 그렇게 어려운 결정이 아닐 수도 있다.
대부분의 정신지체 성인을 둔 부모들은 또 정신지체 자녀를 낳을까봐 걱정을 한다. 그러한 걱정에 대해 유전상담이 도움을 줄 수 있다. 그러나 대부분의 경우에는 정신지체를 일으키는 원인은 알려져 있지 않다.
그래서 부모들을 이러한 면에서 도와준다는 것은 쉬운 일이 아니다. 그리고 서론에서 보듯이 중도의 지체아는 염색체이상이나 대사이상, 기형증후군 등이 많아 유전의 가능성이 높으나 경도의 정신지체아의 경우는 원인 불명 또는 유전가능성이 상대적으로 낮은 경우가 많다. 정신지체 성인들이 결혼을 해서 아이를 갖거나 또는 갖지 않는다고 결정을 하기 위해서는 가장 최신의 정보를 제공해주어야 하며 그들이 아이를 갖기를 원한다면 장애아동이 태어날 가능성도 이야기 해 주어야 한다. 또한 그들이 선택할 수 있도록 다양한 환경을 구성해주는 것도 중요하다. 예를 들어 조카나 친척들의 아이를 며칠동안 데려와서 함께 놀아주고 밥을 먹이는 등의 일련의 과정을 경험하게 한다. 이러한 과정을 통해 자녀를 양육한다는 것이 얼마나 어려운 일인지 느낄 수 있다. 또는 자녀 없이도 행복하게 잘 사는 부부 등을 만나서 이야기를 하게 하는 것이다.
자녀를 양육한다는 것을 경험하는 가장 쉬운 방법은 가정에서 애완동물-강아지, 고양이, 새 등-을 키우는 것이다. 자녀가 자연스럽게 다른 생명체를 사랑하는 방법을 배우고 애완동물과 관련된 여러 가지(예방접종, 목욕, 대소변 등)등을 체험해 볼 수 있는 기회를 제공해주는 것은 후에 그들이 자녀를 키울 때 간접적인 도움이 될 것이다.
아마도 정신지체 성인들에게 결혼과 부모가 된다는 것은 남은 삶에서 가장 중요한 결정사항이 될 것이며 삶의 질을 결정해 줄 수 있는 문제가 될 것이다.
당신의 자녀들에게 결혼을 할 수는 있지만 부모가 된다는 것은 신중히 생각해야 되는 문제라는 것을 알려주어야 한다. 또한 어느 누구도 모든 것을 완벽하게 잘 할 수 없다라는 것을 이해시키는 것도 중요하다.

결 론

인간의 성행위가 단순히 육체적 또는 생리적 행위가 아니고 미묘한 인간 관계를 포함하는 사회적 행동이라고 한다면 장애인이 사회의 일원으로서 생활할 수 있다는 것은 곧 그들이 이러한 성적 권리를 보장받는 것이라고 할 수 있다. 정신지체아의 성교육은 그들의 대인 관계는 물론 성생활능력을 키우고 책임 있는 행동을 할 수 있도록 도움을 주므로 가능한 한 조기에 성교육을 실시하고 이는 가정에서는 물론 학교교과과정에서도 이루어져야 한다.